지난 포스팅에서는 감기 및 호흡기 질환으로 기침 증상이 있을 때 복용할 수 있는 일반의약품 선택팁과 관련된 내용을 다루었다.
[일반의약품 선택팁#3]기침 증상이 있을 때 약국에서 선택할 수 있는 일반의약품
지난 포스팅에서는 두통이 있을 때 복용할 수 있는 일반의약품 선택팁과 관련된 내용을 다루었다. [일반의약품 선택팁#2] 두통이 있을 때 약국에서 선택할 수 있는 일반의약품 지난 포스팅에서
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지난 포스팅 마지막에 남긴 몇 가지 질문에 대한 답과 설명을 먼저 다루고 감기 및 호흡기 질환 중 코감기 증상이 있을 때 복용(사용)할 수 있는 일반의약품 선택팁에 대해 정리해 보려고 한다.
지난 포스팅 Q&A 정답 및 설명
Q1. 거담제 중 항염증 및 항산화 효과도 있는 거담제는 용해성 거담제이다. (T)
√ 용해성 거담제는 점액용해 효과 외에 항산화, 항염 효과도 있다.
Q2. 임신 중 필요한 경우 비교적 안전하게 투여할 수 있는 거담제는 암브록솔이다. (F)
√ 브롬핵신은 미국 FDA 임부투여 안전성 분류에는 없지만, 호주 의약품 평가위원회(Australian Drug Evaluation Committee, ADEC)에서 Class A로 안전하다고 평가되므로 임부에게 필요한 경우 비교적 안전하게 투여할 수 있다. 이에 비해 암브록솔은 태반장벽을 통과하므로 임신 중에는 투여가 권장되지 않는다. 한편 아세틸시스테인 또한 미국 FDA 임부투여 안전성 등급 B에 해당하므로 필요한 경우에 한하여 비교적 안전하게 임부에게 투여할 수 있다.
Q3. 5세 소아에게 브롬헥신 또는 아세틸시스테인을 투여할 수 있다. (T)
√ 브롬핵신과 아세틸시스테인은 2세 이상 소아에게 투여할 수 있다.
Q4. 1세대 항히스타민제는 기침에 사용하면 안 된다. (F)
√ 1세대 항히스타민제는 기침 중추를 억제하여 진해작용을 나타낸다. 점액 분비를 억제하므로 후비루로 인한 기침에 효과적일 수 있으며, 이상 반응인 졸음이 밤에 기침이 심한 환자에게 도움이 될 수 있으므로 기침에 사용할 수 있다.
Q5. 소화성 궤양 환자에게 에스카르복시메틸시스테인을 투여할 수 있다. (F)
√ 에스카르복시메틸시스테인과 같은 용해성 거담제는 소화성 궤양 환자에게 금기이다.
이번 포스팅에서는 감기 및 호흡기 질환에서 코감기 증상에 복용할 수 있는 일반의약품에 대해 정리해 보려 한다.
증상과 특징
코감기는 비염의 한 종류이다.
비염은 콧물, 코막힘, 재채기 및 가려움증 중 한 가지 이상의 증상을 수반하며 크게 급성 및 만성 비염으로 분류된다.
코감기는 급성 비염의 대표적인 예이며, 만성 비염 중 가장 흔한 것이 알레르기성 비염이다.
코감기의 주요 원인은 바이러스 감염이며, 리노바이러스(Rhinovirus)가 가장 흔한 원인 바이러스이며 감염 후 초기에는 맑은 콧물, 코막힘과 함께 두통, 오한, 근육통, 발열 같은 전신증상이 동반된다.
알레르기성 비염은 다양한 알레르기 반응 원인물질에 노출되었을 때 발생하며, 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 눈이나 코 또는 입천장의 가려움증, 눈물이 주요 증상이다.
적절한 일반의약품을 선택하기 위해서는 코감기와 알레르기성 비염을 구별할 필요가 있다.
일반의약품 종류
코감기에 복용할 수 있는 경구용 일반의약품은 아래 표와 같다.
참고로 코감기에 복용하는 항히스타민제는 아래와 같이 분류할 수 있다.
또한 코감기에 사용하는 외용제 일반의약품은 아래 표와 같이 정리할 수 있다.
일반의약품 선택 팁(요약)
- 일반적인 코감기에는 1세대 항히스타민제와 비충혈제거제 복합제를 권한다.
- 환자가 졸음이 덜한 약물을 필요로 할 경우, 2세대 항히스타민제 단일제를 추천하되, 콧물 및 재채기 증상만 개선할 수 있고 코막힘 증상은 개선할 수 없음을 알려주어야 한다.
- 비충혈제거 외용제는 교감신경 흥분제에 의한 이상반응이 적으므로, 경구용 교감신경 흥분제를 복용할 수 없는 환자에게 권한다.
- 비충혈제거 외용제는 약물성 비염 같은 이상반응이 나타나는 것을 방지하기 위해 필요한 경우에만 사용하되, 7일 이상 사용하지 않도록 한다.( * 약물성 비염 : 외용제를 장기간 사용 시 약효 지속시간이 짧아지고 반동현상으로 코 점막의 혈관이 확장되어 코막힘이 더 심해지는 것)
- 비강세척제와 비강보습제는 코감기 증상 개선을 위한 보조제로 권할 수 있다.
- 소아용 코감기 외용제의 경우, 비강세척액을 연령에 맞게 먼저 추천하고, 효과가 없을 경우, 2~6세 소아에게는 자일로메타졸린 점비액을, 6세 이상 소아에게는 자일로메타졸린 점비액 외에 옥시메타졸린 점비액까지 추천할 수 있다.
- 두통, 근육통, 발열, 인후통 등의 증상이 동반될 때에는 아세트아미노펜이 함유된 복합제를, 모든 감기 증상이 동반될 때에는 종합감기약을 권한다.
추가로 비충혈제거 분무제(외용제)를 사용하는 방법은 아래와 같다.
| 비충혈제거 분무제 사용법 |
| 1. 용기를 잘 흔든 후 뚜껑을 연다. 2. 처음 사용하는 경우나 이전 사용일로부터 일주일 이상 경과한 경우에는 시험분사하여 약액이 균일하게 분사되는지 확인한다. 3. 코를 풀어 코안을 깨끗이 한 후, 한쪽 코를 막고 고개를 앞으로 살짝 숙인다. 4. 손바닥과 엄지손가락으로 용기를 쥔 상태에서 막지 않은 다른 쪽 콧속으로 분사구를 부드럽게 넣은 후 검지와 중지로 펌프를 눌러서 분사한다. 비중격에 직접 분사되지 않게 왼쪽 콧속에 분사할 때는 오른손으로, 오른쪽 콧속에 분사할 때는 왼손으로 분사한다. 5. 분사한 후에는 코로 숨을 가볍게 들이마신 다음, 입으로 숨을 내뱉는다. 6. 막았던 다른 콧구멍 속에도 같은 방법으로 분사한 후, 코로 숨을 가볍게 들이마신 후 입으로 숨을 내뱉은 다음 뚜껑을 닫는다. |
ANSWERS (True or False)
Q1. 임부에게 비교적 안전한 항히스타민제는 클로르페니라민이다. (T, F)
Q2. 1세대 항히스타민제는 모든 연령에서 중추억제 작용을 나타낸다. (T, F)
Q3. 세티리진은 고령자에서 높은 혈중 농도가 지속될 수 있으므로 용량을 줄여 사용할 필요가 있다. (T, F)
Q4. 펙소페나딘은 오렌지주스 또는 사과주스와 함께 복용해도 된다. (T, F)
Q5. 소아 코감기 환자에게는 나파졸린 점비액을 먼저 추천한다. (T, F)
* 정답 및 설명은 다음 포스팅에서 확인 가능
[출처 : 약학정보원 '맞춤 OTC 선택가이드']
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