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증상
근육통, 근육손상, 허열성 근육통, 건염, 염좌, 골관절염등으로 인해 신체조직(목, 어깨, 상하지 근육, 건, 인대, 신경, 작은 혈관과 이들 주변의 신체조직)에서 발생하는 통증, 무감각, 쑤심, 얼얼함, 불편함 등
일반의약품 종류
일반의약품 선택 팁(요약)
- 통증점수 6미만(경도~중등도), 특히 4 미만(경도)의 통증에는 일반의약품 진통제를 사용할 수 있다.
통증척도(Pain Scale) 환자가 느끼는 통증의 정도에 대한 정보를 좀 더 정량적으로 얻을 수 있다. 숫자 통증 등급(Numerical Rating Scale)은 통증의 강도를 숫자 0~10까지 등급을 매겨서 표현할 수 있도록 하는 것으로 '0'은 통증이 없는 것이고, '10'은 상상할 수 없을 정도의 심한 통증을 말한다. 1~10점까지의 통증을 경도(1~4), 중등도(5~6), 중증(7~10)으로 구분하며, 세계보건기구(WHO) 3단계 진통제 사용 지침에서 적절한 진통제를 선택하는 지표로 사용한다. 1단계에 해당하는 경도 통증(1~4)에는 아스피린, 타이레놀, NSAIDs 등을 우선 사용하도록 되어 있다. |
- 소아의 통증에 일차선택약은 아세트아미노펜이다. 다만 서방형 제제는 제제학적 이유로 12세 미만에서 금기이다.
- 고령자의 통증에 우선적으로 고려될 수 있는 진통제는 아세트아미노펜이다.
- 이부프로펜은 NSAIDs 중 위장관 궤양, 출혈 위험이 적은 편에 속한다.
- 임부에게 비교적 안전하게 투여할 수 있는 진통제는 아세트아미노펜이다(FDA 임부투여 안전성 등급 B).
- 나프록센은 다른 NSAIDs에 비해 심근경색 등의 심혈관 위험이 낮은 장점이 있어 심혈관 질환이 있는 환자에게도 우선시된다.
- 나프록센은 편두통, 긴장성 두통, 산후 통증, 다양한 산부인과 시술에 따른 통증, 월경통에 효과적이다.
- 나프록센나트륨은 나프록센보다 약효 발현시간이 빠르므로 나프록센제제 중 보다 빠른 효과가 필요할 때 유익하다.
- 근이완제(클로르족사존 Chlorzoxazone)는 진통제와 병용 투여하여 통증을 완화시키는 작용을 하며 단일제 혹은 아세트아미노펜과의 복합제가 있다.
- 퇴행성 관절염의 통증에 글루코사민과 콘드로이친은 다른 일반의약품 진통제보다 효과는 떨어지지만 부작용이 거의 없고 장기 투여가 가능한 점에서 일부 환자에게 대안이 될 수 있다.
근골격계 통증에 사용하는 일반의약품과 관련하여 아래 질문에 대해 생각해 보고 답해보자.
ANSWERS (True or False)
Q1. 10세 어린이가 열이 날 때 일차선택약은 이부프로펜이다. (T, F)
Q2. NSAIDs 중 이부프로펜은 위장관 궤양, 출혈 위험이 낮은 편이다. (T, F)
Q3. 아스피린은 임신 3기에 특히 주의해야 한다. (T, F)
Q4. 이부프로펜과 나프록센 등 아스피린 외의 NSAIDs는 아스피린 천식이 있는 환자가 복용할 수 있다. (T, F)
Q5. 고령자는 간기능이 저하되어 있으므로 아세트아미노펜보다는 NSAIDs가 우선된다. (T, F)
* 정답 및 설명은 다음 포스팅에서 확인 가능
[출처 : 약학정보원 '맞춤 OTC 선택가이드']
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